Роль медицинской сестры с заболеванием эндокринной системы, в частности проведение сестринских мероприятий при сахарном диабете в терапевтическом стационаре

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА КАК ЗАБОЛЕВАНИЯ 6

1.1 История и эпидемиология 6

1.2 Этиология и патогенез 7

1.3 Классификация и клиническая картина 13

1.4 Принципы диагностики и лечения 15

1.5 Методы реабилитации и профилактики 17

1.6 Особенности работы медицинской сестры при СД 24

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 28

2.1 Методы и организация исследования 28

2.2 Анализ полученных данных 29

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 48

Приложение 1 50

Приложение 2 52

Приложение 3 53

Приложение 4 55

В настоящее время распространенность сахарного диабета (СД), имеет характер глобальной эпидемии, и с ростом популяции больных, несомненно, будет расти распространенность поздних диабетических осложнений (4).

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

При сахарном диабете современные лечебные учреждения возлагают основной труд, а также контроль над выполнением различных назначений со стороны врача именно на плечи младшего медперсонала. Поэтому нельзя недооценивать такую работу, ведь данная категория сотрудников в определенных ситуациях играет далеко не второстепенную роль.

Сестринский процесс при сахарном диабете осуществляется в соответствии с действующими нормами. Одной из наиболее важных особенностей сахарного диабета является то, что качество жизни больного абсолютно одинаково зависит от лечения, медицинского ухода и самодисциплины. Медицинская сестра не будет каждый день приходить домой к больному для того, чтобы проследить, насколько правильно им выполняются врачебные предписания. Именно по этой причине сестринский процесс при возникновении сахарного диабета просто невозможен, если пациент заранее не привыкнет к самоконтролю.

Объект исследования: пациенты с сахарным диабетом.

Предмет исследования: организация сестринской помощи пациентам с сахарным диабетом.

Цель исследования – определить особенности организации и эффективность сестринского процесса при сахарном диабете в терапевтическом стационаре.

Для реализации данной цели, нами были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать специальную медицинскую литературу по теме;

2. Изучить этиологию, клинику, принципы лечения и профилактики сахарного диабета;

3. Изучить особенности сестринского процесса при сахарном диабете;

4. Разработать рекомендации для пациента с сахарным диабетом.

Гипотеза исследования: обучив пациента, больного сахарным диабетом, навыкам самоухода, можно предупредить возникновение осложнений.

Практическая значимость. Данная работа будет полезна как специалистам (эндокринологам, хирургам, терапевтам и медицинским сестрам данных областей), так и их пациентам.

В работе были использованы следующие методы: библиографический метод, приемы абстрактно-аналитического осмысления, метод научного анализа, метод научного синтеза и обобщения, анкетирование.

Структура дипломной работы обусловлена целью и задачами исследования, логикой изложения материала и состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и четырех приложений.