Роль сестринского персонала в организации вакцинации в детской поликлинике

ВВЕДЕНИЕ...........................................................................................................

ГЛАВА 1 Обзор литературы……………………………………

1.1 Роль сестринского персонала в организации работы детской поликлиники

1.2 Иммунопрофилактика. История вопроса……………………………………

1.3 Современные аспекты, этическая и правовая база иммунопрофилактики, положения нормативной документации……………………………………

1.4 Иммунопрофилактика как основа профилактики детских инфекционных заболеваний …………

1.5 Иммунология вакцинального процесса………………………………….

1.6 Виды вакцин………………………………………………………………

1.7 Давние и современные антипрививочные мифы…………………………

Выводы по главе 1……………………………………………………………

Глава 2 Исследовательская часть………………………………………

2.1 Общие сведения о Детской городской поликлинике №1 ГБУЗ НО « Балахнинская ЦРБ» г. Балахны

2.2 Анализ охвата вакцинацией и ревакцинацией детей за два года…………

2.3 Поствакцинальные осложнения………………………………………

2.4 Определение спектра постпрививочных реакций у детей по материалам Детской городской поликлиники №1…………………………………

2.5 Исследование информированности родителей о необходимости проведения прививок детям и причин отказа от них (по данным анкетированного опроса родителей )

2.6 Особенности вакцинопрофилактики у ВИЧ инфицированных детей

Выводы по главе 2…………………………………………………

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ…………………………………

ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................................

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК……………

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………

Актуальность проблемы. Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие и стратегическое направление, являющееся одной из важных задач отечественного здравоохранения (Н. В. Юминова, 2008), направленное на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний (В.Ф. Учайкин, 2003, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский, А.А. Мельникова, 2011). В настоящее время вакцинопрофилактика является эффективным средством контроля и управления эпидемическим процессом (Г.Г. Онищенко, 2007, И.Н. Лыткина, 2011), остается основным и эффективным средством профилактики большого количества инфекционных болезней, предупреждения развития эпидемий, а также наиболее доступным и экономичным способом снижения заболеваемости и смертности от управляемых инфекции (В.В. Зверев, Б.Ф. Семенов, 2011).

Современные изменения социально-экономической обстановки в Российской Федерации, а также растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводит к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике инфекционных болезней.

Проблемы вакцинопрофилактики на международном и национальном уровнях находят место в определенной части интересов ведущих ученых, которые рассматривают ее как системное общественное явление. В отечественной медицинской науке научные разработки рассматриваемой проблемы представлены трудами Г.Г. Онищенко, В.К. Таточенко, Н.В. Медуницина, М.П. Костинова, И.В. Михеевой, Т.А. Семененко, В.В. Зверева, Н.А. Озерецковского, А.А. Мовсесянц, С.М. Харит, Б.Ф. Семенова, Р.М. Хаитова, А.М. Федорова и многих др.

В 1984 году на 34 сессии Европейского регионального комитета ВОЗ было провозглашено, что к 2000 году в Европейском регионе не должно быть случаев заболеваемости корью, полиомиелитом, дифтерией, малярией, врожденной краснухой, врожденным сифилисом, столбняком новорожденных. При этом главным показателем эффективности работы должен стать уровень охвата профилактическими прививками (Е.П. Ковалева, 1998, 2002; F.T. Cutts, S.E. Robertson, J.L Diaz-Ortega, 1997).

В рамках Европейской региональной программы ВОЗ в России была разработана национальная программа ликвидации кори, целью которой стали ее ликвидация к 2007 году, с обязательной сертификацией территорий, свободных от этой инфекции (В.Ф. Попов, Т.Н. Юнасова, Л.А. Гайдерова 2007; М.В. Сухинин, 2003; Н.Г. Тихонова, А.Г. Герасимова, Т.А. Мамаева, 2002).

Однако, в связи с осложнением в последнее время эпидемиологической ситуации по кори в Европейских странах, региональные цели элиминации к 2010 году не были достигнуты. Данный факт был отмечен на 60-й сессии Европейского Регионального Бюро ВОЗ (сентябрь 2010г., Москва). В результате обсуждения перспектив реализации программы, срок элиминации обеих инфекций в Европейском регионе был перенесен с 2010 года на 2015 год (Г.Г. Онищенко, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова, 2011).

В настоящее время в РФ продолжает осуществляться национальная Программа ликвидации кори, в связи с чем, проблема организации и поддержания высокого уровня охвата профилактическими прививками остается весьма актуальной, что и определило выбор темы нашего исследования.

Место проведения исследования: ГБУЗНО «Балахнинская ЦРБ» Детская городская поликлиника №1.

Область исследования: Прививочная работа в медицинских организациях. Объект исследования: Вакцинация детей от 0 до 7 лет Детской городской поликлиники №1.

Предмет исследования: нормативная документация, регламентирующая проведение прививок детям, карты развития детей, материалы анкетирования родителей.

Цель - научно обосновать комплекс видов и форм мероприятий сестринского персонала, направленных на совершенствование организации вакцинопрофилактики детей в условиях Детской поликлиники № 1 Детской городской больницы ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ»

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести ретроспективный анализ заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, краснухой и определить восприимчивые к изучаемым инфекциям группы населения детей. Статистический материал свидетельствует о том, что это детское население, не привито своевременно.

2. Установить медицинские причины непривитости детского населения против кори, краснухи и эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. (Информированность родителей о проведении прививок, необоснованность опасений)

3. Изучить социальные причины непривитости детского населения против кори, краснухи и эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. (Организация профилактических мероприятий сестринским персоналом и его несвоевременность)

4. Установить причины непривитости детского населения и источники получения информации о вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита.

5. Изучить организационные факторы обеспечения сестринским персоналом прививочной деятельности в условиях Детской поликлиники Детской городской больницы ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ»

6. Обосновать и разработать систему мероприятий, обеспечивающих совершенствование организации вакцинопрофилактики и роли сестринского персонала в этой деятельности для практического здравоохранения на примере Детской поликлиники Детской городской больницы ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ».